Familia Ionescu, firmele de asigurari si armatele de avocati. O lectie

de DP     HotNews.ro
Luni, 27 iunie 2011, 18:12 Economie | Finanţe & Bănci

Domnul Ionescu s-a bucurat foarte mult cand marile firme de asigurari au venit in Romania. A ochit una cu staif (din categoria to big to fail) si a incheiat o polita de asigurare mixta de viata cu plata anticipata si drept de indexare. E drept, omul nu a declarat ca in urma cu vreo 20 de ani facuse o gastrita si nici ca isi luase un concediu medical de doua saptamani pentru astenie. Dupa cativa ani de la incheierea politei, apar necazurile. Domnul Ionescu isi pierde mai intai serviciul, nu reuseste sa se adapteze crizei, incepe sa bea  si in final, se sinucide. Doamna Ionescu face o cerere sa primeasca banii de asigurare, ca doar de aia se cheama polita de asigurare de viata.  Asiguratorii nu vor sa auda de suma asigurata. Isi angajeaza unul dintre cele mai bune cabinete de avocatura si incepe dansul in justitie, scrie Dan Popa pe blogul lui

Sa lasam documentele sa vorbeasca:

Firma de avocati: "Referitor la aspectele semnalate, precizăm următoarele:

La data de …, dl.Ionescu a solicitat încheierea cu ….  România S.A. a unei asigurări de viaţă de tipul asigurare mixtă de viaţă pe 20 de ani cu plata anticipată şi cu drept la indexare, completând în acest sens Cererea de asigurare de viaţă care constituie anexa

rasp3
Foto: Hotnews

nr. 1 la prezenta notă de fundamentare.

După efectuarea plăţii primei de asigurare iniţiale, societatea noastră a emis Poliţa de asigurare nr. ….(anexa nr. 2). La data de ….. asiguratul Ionescu a decedat, cauza decesului fiind conform certificatului medical constatator al decesului nr. …. (anexa nr. 3) „asfixie mecanică prin spânzurare”.

La data de …. a fost înregistrată la societatea noastră de către doamna Ionescu în calitate de beneficiar, cererea de despăgubire privind decesul persoanei asigurate. Prin scrisoarea din ….., societatea noastră, în urma analizării cererii de despăgubire şi a verificării informaţiilor şi a documentelor furnizate, a decis respingerea cererii de despăgubire motivat de constatarea înscrierii de către asiguratul decedat de informaţii incorecte şi incomplete legate de starea de sănătate.

Astfel, la momentul evaluării cererii de despăgubire, s-a constatat existenţa unor afecţiuni diagnosticate şi incluse în fişa medicală (anexa nr. 4) care nu au fost declarate la momentul completării şi semnării cererii de asigurare: 1981 – ….., gastrită acută, 1992 – neuroastenie (…., concediu medical).

Considerând evenimentul asigurat în strânsă legătură cu aceste afecţiuni nedeclarate, societatea noastră a procedat la aplicarea art. 3 – „Incontestabilitatea poliţei” din Condiţiile Generale ale Asigurării de Viaţă de Bază, declarând nulitatea poliţei de asigurare, având în vedere că societatea nu ar fi acceptat încheierea poliţei de asigurare dacă ar fi cunoscut aceste afecţiuni.

raspuns2
Foto: Hotnews

Decizia societăţii noastre este corectă şi justificată de faptul că la momentul încheierii contractului de asigurare persoana asigurată în mod conştient şi deliberat nu a declarat afecţiunile precizate în fişa medicală, deşi avea cunoştinţă de consecinţele acestui fapt ca urmare a semnării declaraţiei incluse în Cererea de asigurare: ”Declar prin prezenta că toate informaţiile furnizate în această cerere de asigurare sunt adevărate, conform cunoştinţelor mele şi că am o stare de sănătate bună cu excepţia celor declarate mai sus. Sunt de acord că declaraţiile făcute în această cerere, împreună cu orice alte declaraţii făcute în scris către Societate sau către medicii împuterniciţi de Societate, vor sta la baza contractului dintre mine şi Societate. Sunt de acord cu faptul că nu există nici un contract de asigurare până în momentul în care această cerere de asigurare va fi acceptată de Societate, iar prima iniţială totală a fost plătită în timpul vieţii mele şi fără modificarea stării mele de sănătate.

Afirmaţiile doamnei Ionescu potrivit cărora asiguratul nu a înscris în Cererea de Asigurare afecţiunile menţionate mai sus pentru că nu le-a considerat importante, fiind îndepărtate în timp şi neputând fi asimilate unor boli psihice, sunt vădit neîntemeiate, neuroastenia reprezentând, dacă nu o boală psihică propriu-zisă, cu siguranţă indiciile unei asemenea afecţiuni. De asemenea, reclamanta confirmă că şi în perioada de după încheierea poliţei, problemele de natură psihică ale asiguratului au persistat şi s-au agravat, pe fondul unei sensibilităţi emoţionale ridicate şi al consumului excesiv de alcool.

Precizăm că societatea noastră era şi rămâne singura îndreptăţită (sublinierea mea-DP) să aprecieze în mod suveran dacă o afecţiune prezintă sau nu relevanţă pentru încheierea unui anumit tip de asigurare, în acest scop solicitând viitorului asigurat prezentarea corectă şi completă a tuturor aspectelor legate de starea sănătăţii.

Prevederea contractuală inclusă în art. 3 – „Incontestabilitatea poliţei” din Condiţiile Generale ale Asigurării de Viaţă de Bază, conform căreia „Dacă totuşi asigurarea furnizată prin prezenta Poliţă rămâne valabilă pe o perioadă de doi ani, fără întrerupere şi

raspuns1
Foto: Hotnews

dacă Asiguratul se află în viaţă la finele acestei perioade, Societatea nu-i poate contesta valabilitatea”, trebuie interpretată în sensul acceptării de către societatea de asigurări a unei limitări a drepturilor sale, asumându-şi o răspundere agravată.

Astfel, după cum rezultă din afirmaţiile beneficiarului, persoana asigurată avea cunoştinţă de afecţiunile sale de natură psihică înregistrate în fişa medicală, dar în mod intenţionat nu le-a adus în mod corect şi complet şi la cunoştinţa societăţii noastre. Acest element intenţional, dolul prin reticenţă, conduce la strămutarea oricăror răspunderi ce ar putea interveni de pe tărâm contractual pe tărâm delictual, unde rămân lipsite de efect clauzele contractuale de atenuare sau agravare a răspunderii stipulate de părţi.

Aşadar, beneficiara nu este îndreptăţită să se prevaleze pentru solicitarea despăgubirii de prevederea contractuală referitoare la incontestabilitatea poliţei de asigurare atâta timp cât neaducerea la cunoştinţa societăţii noastre, în mod corect şi complet, a afecţiunilor medicale menţionate mai sus nu este rezultatul unei simple omisiuni sau erori, ci a îmbrăcat în mod evident o formă intenţională.

Director General….’

Nu dau aici sentinte legate de vinovatia vreuneia dintre parti, ci atrag atentia asupra unui fenomen din care nu intotdeauna asiguratii sau urmasii lor ies castigatori. Platite cu sute de euro pe ora, firmele de avocati ale bancilor si companiilor de insurance iti pot oricand demonstra ca negrul e alb si viceversa….

Citeste si comenteaza pe blogul lui
Dan Popa


Citeste mai multe despre   












Material sustinut de Banca Transilvania

Intreb BT. Cum eficientizezi costurile cu serviciile bancare pentru afacerea ta? Doi specialisti raspund intrebarilor voastre. Intalnirea a inceput

Doi specialisti in produse bancare pentru afaceri mici si mijlocii de la Banca Transilvania raspund joi, 23 noiembrie 2017, de la ora 12.00, la intrebari puse de cititorii StartupCafe.ro, la o noua intalnire online "Intreb BT" pe tema dezvoltarii afacerilor cu ajutorul diverselor instrumente bancare. Vei primi raspunsuri la intrebarile tale, indiferent daca esti la inceput de drum cu bussinesul tau sau daca ai o afacere deja existenta.
  • Adreseaza-le intrebari prin intermediul formularului de comentarii de pe StartupCafe.ro

4786 vizualizari

  • 0 (0 voturi)    
    ... (Luni, 27 iunie 2011, 19:14)

    ionchi [anonim]

    si exemplele pot continua...
  • 0 (0 voturi)    
    De fapt s-a intrat in regimu al nulitatilor (Luni, 27 iunie 2011, 20:02)

    gigel [anonim]

    ... pe care nu orice cititor de drept le stapaneste.
    Stati sa vedeti noul cod civil ce va imbogati multinationalele. ... Nici macar nu se vor mai judeca pe teritoriul Romaniei .
    Un deliciu. Vom da si ce n-am avut vreodata.
  • 0 (0 voturi)    
    Legi proaste (Luni, 27 iunie 2011, 20:37)

    alexu [anonim]

    Daca legea obliga firma de asigurari ca in termen de 30 de zile sa caute fisele medicale ale asiguratului si sa declare daca le convine sau nu . Pentru astfel de fapte ar trebui retrasa aautorizatia de functionare pe teritoriul Romaniei a acestei firme !

    sa vezi atunci ce nevoie mai are de avocati , sa le stranga cateafusele ...
  • 0 (0 voturi)    
    asa o sa fie si cu asigurarile pe case (Luni, 27 iunie 2011, 20:55)

    gopo111 [utilizator]

    o sa plateasca prostimea, ca deee e lege acum, si sa vedeti ce bani va da, asigurarea cind se v-a intimpla ceva, ca ei au venit aici sa ia bani nu sa dea, jegurile,
    decit sa dea bani la cel ce trebuie mai bine angajeaza avocati sa scormoneasca, inumanii
    • +1 (1 vot)    
      obligatorie la casa (Luni, 27 iunie 2011, 22:41)

      donache [anonim] i-a raspuns lui gopo111

      la obligatoria pe casa (PAD) se va da despagubire ca e gestionata de stat si va avea de unde.
  • +1 (1 vot)    
    Din aceste cauze (Luni, 27 iunie 2011, 22:40)

    mithrill [anonim]

    romanul e tare sceptic fata de asigurari. Si nici macar nu pot sustine ca greseste. Una e prezentarea facuta la incheierea politei si alta se intampla la necaz. In 20 de ani multi s-au fript deja. Asa ca e nevoie de legi ca lumea sa se asigure... Ceea ce e rau, naste abuzuri si fraude.
  • 0 (0 voturi)    
    Hmm (Marţi, 28 iunie 2011, 9:10)

    ion [anonim]

    Nu cred ca sinuciderea este acoperita de asigurarea de viata. Daca ar fi acoperita, multi s-ar "sinucide" ca sa incaseze banii. Plus ca la incheierea asigurari nu te intreaba daca ai astenie sau gastrita sau alte minuni. sunt cateva intrebari standard: cancer, diabet, etc.
    • 0 (0 voturi)    
      eu zic sa te informezi... (Marţi, 28 iunie 2011, 14:07)

      otonel [anonim] i-a raspuns lui ion

      ... si apoi sa-ti dai cu parerea. Pe de alta parte nici n-ar avea sens o asigurare de viata daca nu acopera si acest risc. Sinuciderea se acopera daca se intampla dupa doi ani, in ideea ca nimeni nu-si face programare cu asa ceva.
  • 0 (0 voturi)    
    pusti se gasesc de vanzare ?!?!?!? (Miercuri, 29 iunie 2011, 9:25)

    dana eugenia [anonim]

    daaaaa - astenia chiar e un motiv serios de sinucidere, in special daca ai avut-o cu 30 ani in urma ;)

    lipsa de bun simt in motivarea asiguratorului, eu l-as impusca pe al' de-a scris asa ceva si mai si sustine .... dar pentru ca nu pot, l-as tara in procese pana moare primul dintre noi


Abonare la comentarii cu RSS



ESRI

Top 5 articole cele mai ...



Hotnews
Agenţii de ştiri

Siteul Hotnews.ro foloseste cookie-uri. Cookie-urile ne ajută să imbunatatim serviciile noastre. Mai multe detalii, aici.
hosted by
powered by
developed by
mobile version
Vineri